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縱隔占位是什么病

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縱隔占位是指縱隔區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)異常腫塊或病變,可能由胸腺瘤畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤或囊腫等疾病引起。

1、胸腺瘤

胸腺瘤是前縱隔常見(jiàn)腫瘤,多起源于胸腺上皮細(xì)胞,部分患者可合并重癥肌無(wú)力。早期可能無(wú)癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)胸悶、咳嗽或上腔靜脈壓迫癥狀。診斷需結(jié)合胸部增強(qiáng)CT和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,惡性胸腺瘤需聯(lián)合放療或化療。

2、畸胎瘤

畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤,多位于前縱隔,包含毛發(fā)、牙齒等三胚層組織。良性畸胎瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性者可快速增大并轉(zhuǎn)移。典型CT表現(xiàn)為混雜密度腫塊伴鈣化或脂肪成分。完整手術(shù)切除是主要治療方式,惡性畸胎瘤需輔助化療。

3、淋巴瘤

縱隔淋巴瘤常見(jiàn)于中縱隔,霍奇金淋巴瘤多見(jiàn),表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。確診需通過(guò)淋巴結(jié)活檢和免疫組化檢查,治療以化療聯(lián)合放療為主,常用方案包括ABVD方案或CHOP方案。

4、神經(jīng)源性腫瘤

神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔,起源于交感神經(jīng)節(jié)或肋間神經(jīng),包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤。多數(shù)為良性,少數(shù)可惡性變。腫瘤壓迫可能導(dǎo)致背痛或Horner綜合征。治療需手術(shù)完整切除,惡性者需術(shù)后放療。

5、縱隔囊腫

縱隔囊腫包括支氣管囊腫、心包囊腫等先天性病變,囊壁為上皮組織,內(nèi)含液體。多數(shù)患者無(wú)癥狀,偶因壓迫引起呼吸困難或吞咽困難。CT表現(xiàn)為邊界清晰的低密度影。有癥狀者需手術(shù)切除,無(wú)癥狀者可定期隨訪觀察。

發(fā)現(xiàn)縱隔占位應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸內(nèi)科,完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查明確性質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂或出血,保持均衡飲食增強(qiáng)免疫力。術(shù)后患者需定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)氣促、咯血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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