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孕34周小腹像月經(jīng)痛經(jīng)，是怎么回事

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孕34周小腹像月經(jīng)痛經(jīng)可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆早產(chǎn)等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整體位、胎心監(jiān)護(hù)、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)、抑制宮縮等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)類似痛經(jīng)的下腹緊縮感，持續(xù)時(shí)間短且無(wú)進(jìn)行性加重?？赡芘c激素變化、脫水或疲勞有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部發(fā)硬但宮頸無(wú)擴(kuò)張?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。若每小時(shí)超過(guò)4次需就醫(yī)排除真性宮縮。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)幅度增大時(shí)可能牽拉子宮韌帶，產(chǎn)生間歇性鈍痛。尤其胎位異常如臀位時(shí)更明顯，可能伴隨局部皮膚隆起。建議記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)不少于6次?？赏ㄟ^(guò)聽胎心音確認(rèn)胎兒狀態(tài)，改變體位如膝胸臥位可能減輕不適。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期泌尿系統(tǒng)受壓易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，除下腹痛外常伴尿頻尿急。可能與大腸桿菌感染有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱或血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素，治療期間每日飲水不少于2000毫升。

4、胎盤早剝

胎盤部分剝離會(huì)引發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮壓痛，可能伴隨陰道流血或胎心異常。常見誘因包括妊娠高血壓、腹部外傷等。需立即進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，確診后根據(jù)剝離面積選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

5、先兆早產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能發(fā)展為早產(chǎn)，疼痛呈進(jìn)行性加重且間隔時(shí)間逐漸縮短?？赡芘c絨毛膜羊膜炎、宮頸機(jī)能不全有關(guān)。需住院監(jiān)測(cè)，使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。宮口開大3厘米以上則需終止妊娠。

妊娠晚期腹痛需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄宮縮頻率，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，保持每日30克膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)腹痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)、陰道流液或胎動(dòng)減少50%時(shí)，應(yīng)立即急診就診。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并提前熟悉分娩征兆識(shí)別方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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