水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播,也可通過接觸被病毒污染的物體間接傳播。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性。
水痘患者在咳嗽、打噴嚏或說話時,會將含有病毒的飛沫排入空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能被感染?;颊咴诔稣钋?-2天至皮疹完全結(jié)痂期間均具有傳染性,其中出疹期傳染性最強(qiáng)。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩有助于降低傳播風(fēng)險。
直接接觸水痘患者的水皰液可能導(dǎo)致感染。水皰液中含有大量病毒,當(dāng)健康人的皮膚有微小破損時,病毒可通過接觸進(jìn)入體內(nèi)。患者應(yīng)避免搔抓皮疹,防止水皰破裂造成病毒擴(kuò)散。接觸患者后應(yīng)立即用肥皂和流動水徹底洗手。
接觸被水痘病毒污染的衣物、玩具、床單等物品可能引起間接傳播。病毒在體外可存活數(shù)小時,因此患者的個人物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。使用含氯消毒劑或高溫煮沸可有效滅活病毒。學(xué)校等集體單位需做好環(huán)境物品的定期消毒。
孕婦在妊娠期感染水痘可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘,新生兒可能發(fā)生嚴(yán)重的新生兒水痘。孕期未感染過水痘的婦女應(yīng)避免接觸患者,必要時可咨詢醫(yī)生進(jìn)行被動免疫預(yù)防。
免疫功能低下者如白血病患者、器官移植術(shù)后人群更易感染水痘且癥狀較重。這類人群應(yīng)避免接觸水痘患者,必要時可接種水痘疫苗或使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
水痘流行期間應(yīng)避免前往人群密集場所,保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣。未接種疫苗且未患過水痘的人群可考慮接種水痘疫苗?;颊邞?yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂,通常需要7-10天。接觸者需觀察21天,出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)注意皮膚護(hù)理,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
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