胃部病變是指胃黏膜或胃壁結(jié)構(gòu)發(fā)生的異常改變，可能由炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等多種因素引起。主要表現(xiàn)包括上腹疼痛、反酸、惡心嘔吐、食欲下降、黑便等。
1、炎癥性病變
胃炎是最常見的胃部炎癥性病變，可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常因飲酒、藥物刺激或食物中毒導致，表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、惡心嘔吐。慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染相關(guān)，癥狀較隱匿，可能出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，病理活檢可明確類型。治療需根據(jù)病因選擇抗感染、抑酸等方案，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊。
2、潰瘍性病變
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損形成的創(chuàng)面，好發(fā)于胃竇部。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，進食后加重，可能伴隨嘔血或黑便。發(fā)病與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用有關(guān)。胃鏡檢查可直接觀察潰瘍大小及深度，需警惕穿孔風險。治療需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，以及胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。
3、增生性病變
胃息肉是胃黏膜局限性增生形成的隆起病變，多數(shù)為良性。根據(jù)病理可分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。小息肉通常無癥狀，較大息肉可能導致出血或梗阻。胃鏡下可見黏膜表面光滑或分葉狀突起，超聲內(nèi)鏡可判斷浸潤深度。直徑超過1厘米的腺瘤性息肉有惡變傾向，建議內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復查，常用監(jiān)測手段包括胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌呼氣試驗。
4、腫瘤性病變
胃癌是最嚴重的胃部惡性病變，早期常無明顯癥狀。進展期可能出現(xiàn)消瘦、貧血、持續(xù)性腹痛。危險因素包括幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、高鹽飲食等。診斷依賴胃鏡活檢病理，增強CT用于評估轉(zhuǎn)移情況。治療方案根據(jù)分期選擇，早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，中晚期需聯(lián)合手術(shù)、化療如替吉奧膠囊、靶向治療如曲妥珠單抗注射液。
5、功能性病變
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性胃部病變，表現(xiàn)為反復上腹不適但檢查無異常。發(fā)病與胃腸動力紊亂、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，常見癥狀包括早飽、餐后飽脹。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療以調(diào)整飲食、改善生活方式為主，可短期使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊。心理疏導對伴有焦慮抑郁的患者尤為重要。
預防胃部病變需保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少腌制、熏烤食物攝入。戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥。40歲以上人群建議定期進行胃鏡檢查，幽門螺桿菌感染者應規(guī)范根治治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀時及時就醫(yī)，切勿自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。日?？蛇m量食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材，但需注意個體差異，避免盲目進補。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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