過(guò)敏性鼻炎咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎咳嗽患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉季節(jié)減少外出,家中使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物等。對(duì)冷空氣敏感者需注意保暖,佩戴口罩。日常記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境,有助于識(shí)別特定過(guò)敏原。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性分泌物,減輕黏膜水腫。建議每日1-2次,選用專(zhuān)用洗鼻器,水溫接近體溫。兒童需在家長(zhǎng)協(xié)助下操作,避免嗆咳。沖洗后配合鼻腔保濕凝膠可修復(fù)黏膜屏障。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘者。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴劑,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原引起的頑固性癥狀,可考慮脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐步提高耐受性。治療周期通常為3-5年,需在過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。兒童患者接受免疫治療可能改變疾病自然進(jìn)程。
保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少懸浮過(guò)敏原。臥室避免鋪設(shè)地毯,每周用60℃以上熱水清洗床上用品。廚房和衛(wèi)生間注意通風(fēng)防霉,必要時(shí)使用除濕機(jī)。外出歸來(lái)及時(shí)更換外衣并洗臉漱口。
過(guò)敏性鼻炎咳嗽患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣功能,但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)活動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、耳悶等表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童咳嗽特點(diǎn),夜間或晨起加重的干咳可能提示過(guò)敏因素,需記錄發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生參考。
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