牙齒上一層黃黃的可能是外源性色素沉積或內(nèi)源性著色,主要與飲食、口腔衛(wèi)生、藥物使用等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有長(zhǎng)期飲用咖啡或茶、吸煙、牙菌斑堆積、四環(huán)素牙、氟斑牙等。
長(zhǎng)期攝入含色素的食物或飲料可能導(dǎo)致牙齒表面著色??Х取⒉?、紅酒等飲品中的單寧酸易附著在牙釉質(zhì)表面,形成黃色或褐色沉積。深色漿果、咖喱等食物中的天然色素也可能滲透牙釉質(zhì)微孔。這類外源性著色通常可通過(guò)超聲波潔牙或拋光去除,日常減少攝入頻率、及時(shí)漱口有助于預(yù)防。
牙菌斑和牙結(jié)石的堆積會(huì)使牙齒呈現(xiàn)黃褐色。未及時(shí)清除的菌斑礦化后形成硬質(zhì)沉積物,其表面粗糙更易吸附色素。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀時(shí),需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除,并加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合牙線清理鄰面間隙。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)在牙齒表面形成頑固的棕黃色膜狀物,吸煙時(shí)間越長(zhǎng)著色越明顯。這種著色常伴隨牙周組織損傷,除專業(yè)噴砂拋光外,戒煙是根本解決措施。電子煙中的霧化成分也可能導(dǎo)致類似問(wèn)題。
兒童期服用四環(huán)素類抗生素可能導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性黃褐著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性變色。這種內(nèi)源性著色無(wú)法通過(guò)普通潔牙改善,需采用冷光美白、貼面修復(fù)等專業(yè)治療。孕婦及8歲以下兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物會(huì)引起釉質(zhì)礦化異常,輕癥表現(xiàn)為白堊色斑塊,重癥可出現(xiàn)黃色或棕色凹陷。高氟地區(qū)居民需控制飲用水氟含量,已形成的氟斑牙可通過(guò)滲透樹(shù)脂或全冠修復(fù)改善外觀。
建議每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷刷牙兩次,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。對(duì)于頑固性著色或伴有牙體缺損的情況,可咨詢口腔科醫(yī)生選擇瓷貼面、樹(shù)脂修復(fù)等治療方案。兒童應(yīng)定期接受涂氟防齲,避免碳酸飲料長(zhǎng)期侵蝕牙釉質(zhì)。若牙齒變色伴隨疼痛或敏感,需排除齲齒、牙髓病變等可能性。
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