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腦膜炎的詳情介紹

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腦膜炎是指腦膜和脊髓膜的炎癥性疾病，通常由感染性病原體或非感染性因素引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。腦膜炎可分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性和結(jié)核性等類(lèi)型，其中細(xì)菌性腦膜炎病情進(jìn)展快且危害較大。

1、病因分類(lèi)

細(xì)菌性腦膜炎常見(jiàn)病原體包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，起病急驟且可能伴隨皮膚瘀斑。病毒性腦膜炎多由腸道病毒引起，癥狀相對(duì)較輕。結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，病程較長(zhǎng)且易遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。真菌性腦膜炎多見(jiàn)于免疫功能低下者，隱球菌是最常見(jiàn)致病菌。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛和惡心嘔吐，特征性體征為頸項(xiàng)強(qiáng)直和克氏征陽(yáng)性。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟隆起、拒食和異?？摁[。重癥患者可迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐和局灶性神經(jīng)功能缺損，部分細(xì)菌性腦膜炎會(huì)并發(fā)感染性休克。

3、診斷方法

腰椎穿刺腦脊液檢查是確診依據(jù)，可區(qū)分不同類(lèi)型腦膜炎。細(xì)菌性可見(jiàn)腦脊液渾濁、白細(xì)胞顯著升高和糖含量降低。血常規(guī)和血培養(yǎng)有助于明確病原體，頭部CT或MRI可評(píng)估腦實(shí)質(zhì)受累情況。新型分子檢測(cè)技術(shù)能快速識(shí)別特定病原體核酸。

4、治療原則

細(xì)菌性腦膜炎需立即靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液，重癥可聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液。病毒性以對(duì)癥支持為主，嚴(yán)重者可試用阿昔洛韋注射液。結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療18個(gè)月以上，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

5、預(yù)防措施

接種流腦疫苗、肺炎疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗可預(yù)防相應(yīng)類(lèi)型腦膜炎。與患者密切接觸者需預(yù)防性用藥，如利福平膠囊。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽(tīng)力喪失、智力障礙等后遺癥。

腦膜炎患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，急性期選擇易消化食物如米粥、面條?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，避免辛辣刺激食物。保持臥床休息直至體溫正常，康復(fù)后定期復(fù)查腦電圖和聽(tīng)力測(cè)試。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)抽搐需及時(shí)返院評(píng)估。日常注意保暖防感冒，免疫功能低下者應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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