所有狂犬疫苗的有效期并不完全相同,有效期主要取決于疫苗的劑型、生產(chǎn)工藝、接種程序以及個體免疫應答情況。
目前國內(nèi)廣泛使用的狂犬病疫苗主要是人用狂犬病疫苗,其常規(guī)免疫程序通常為5針法或4針法。完成全程接種后,體內(nèi)產(chǎn)生的保護性抗體水平可以維持較長時間。世界衛(wèi)生組織的立場文件指出,對于曾經(jīng)接受過全程暴露前或暴露后預防接種的人,在再次暴露后,體內(nèi)免疫記憶能夠被快速喚醒,從而提供保護。對于絕大多數(shù)已完成規(guī)范全程接種的健康個體,在接種后的3個月內(nèi)再次暴露于狂犬病風險,通常無須再次接種疫苗。這個時間段可以被視為一個相對明確的有效保護期。若在全程接種后的3個月至1年內(nèi)發(fā)生再次暴露,則通常需要加強接種2劑疫苗。這種差異主要源于不同廠家疫苗的抗原含量、佐劑以及免疫持久性研究數(shù)據(jù)略有不同,但核心保護原則遵循上述時間框架。
需要明確的是,狂犬疫苗的“有效期”是一個基于群體免疫反應數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學概念,并非指疫苗在人體內(nèi)像藥物一樣有固定的半衰期。疫苗的保護效果與接種是否及時、是否完成全程、接種者自身的免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)。對于免疫功能正常的人群,完成規(guī)范接種后,其免疫記憶可以持續(xù)數(shù)年甚至更久。但對于某些特殊情況,如首次暴露后接種延遲、接種程序不完整、或接種者本身存在免疫功能缺陷,其有效保護期可能會縮短,保護效果也可能不完全確定。不同國家或地區(qū)基于本土的流行病學數(shù)據(jù)和疫苗產(chǎn)品特性,其推薦的加強免疫時間點可能略有差異。
無論是首次暴露還是再次暴露,及時、規(guī)范地處理傷口并接種疫苗是預防狂犬病的關(guān)鍵。如果不確定自身的疫苗接種史或距上次接種時間過長,在發(fā)生可疑暴露后,應第一時間用肥皂水和流動清水交替清洗傷口至少15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露預防處置門診,由醫(yī)生根據(jù)傷口情況、暴露等級以及既往免疫史,評估并決定是否需要接種疫苗及接種方案。日常生活中應避免接觸來歷不明的野生動物,家養(yǎng)寵物應定期接種獸用狂犬疫苗,從源頭降低感染風險。
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