門(mén)牙酸痛可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙髓炎等因素有關(guān)。門(mén)牙酸痛通常由牙齒結(jié)構(gòu)損傷或炎癥刺激引起,表現(xiàn)為冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。
長(zhǎng)期刷牙用力過(guò)度、頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)層,磨損后會(huì)使牙本質(zhì)暴露,導(dǎo)致門(mén)牙對(duì)冷熱刺激敏感。牙釉質(zhì)磨損通常表現(xiàn)為牙齒表面光滑度下降,接觸冷飲或熱食時(shí)出現(xiàn)短暫酸痛。日??墒褂煤栏鄮椭鰪?qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,避免過(guò)度橫向刷牙。
門(mén)牙鄰面或咬合面發(fā)生齲壞時(shí),細(xì)菌侵蝕牙體組織可引發(fā)酸痛。齲齒早期可能在進(jìn)食甜食后出現(xiàn)短暫疼痛,隨著齲洞加深可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。齲齒通常伴隨牙齒表面黑褐色斑塊或明顯齲洞。需及時(shí)進(jìn)行充填治療,臨床常用玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等材料修復(fù)缺損。
牙周組織炎癥波及牙根表面時(shí),可能引起門(mén)牙酸痛。牙周炎患者常伴有牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收等癥狀,導(dǎo)致牙根部分暴露。炎癥刺激牙周神經(jīng)末梢會(huì)產(chǎn)生酸痛感。治療需通過(guò)齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
門(mén)牙受到外力撞擊或長(zhǎng)期咬硬物可能出現(xiàn)微裂紋。裂紋深度達(dá)到牙本質(zhì)層時(shí),咀嚼壓力會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。隱裂牙在咬合測(cè)試時(shí)疼痛明顯,裂紋處可能伴有染色。輕度隱裂可采用樹(shù)脂粘接修復(fù),嚴(yán)重裂紋需做全冠修復(fù)保護(hù)。
齲齒或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓時(shí),可能引發(fā)急性或慢性牙髓炎。牙髓炎引起的門(mén)牙酸痛表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛,冷熱刺激會(huì)加重疼痛。牙髓活力測(cè)試通常呈敏感反應(yīng)。治療需進(jìn)行根管治療清除感染組織,術(shù)后使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。
門(mén)牙酸痛患者應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激,使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙齒問(wèn)題,對(duì)于持續(xù)超過(guò)三天的門(mén)牙酸痛或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等情況,建議及時(shí)就診口腔內(nèi)科或牙體牙髓科。日常注意控制高糖飲食攝入,餐后使用牙線清潔牙縫,減少酸性飲料直接接觸牙齒的機(jī)會(huì)。
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