撤退性出血期間同房通常不會(huì)懷孕,但存在極少數(shù)意外排卵的可能。撤退性出血是藥物性子宮內(nèi)膜脫落的表現(xiàn),此時(shí)卵巢處于抑制狀態(tài),但個(gè)體差異可能導(dǎo)致避孕失敗。
撤退性出血是口服緊急避孕藥或短效避孕藥后出現(xiàn)的藥物性月經(jīng),此時(shí)體內(nèi)孕激素水平驟降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落。藥物作用會(huì)抑制卵巢排卵功能,子宮內(nèi)膜也處于不適合受精卵著床的狀態(tài),因此理論上避孕成功率較高。臨床觀察顯示多數(shù)女性在撤退性出血期間不會(huì)發(fā)生排卵,但藥物代謝速度、服藥時(shí)間偏差等因素可能影響避孕效果。
少數(shù)女性因藥物吸收差異或卵巢功能異常,可能在服藥后仍存在卵泡發(fā)育。若撤退性出血時(shí)間與自然月經(jīng)周期重疊,或藥物未能完全抑制下丘腦-垂體-卵巢軸時(shí),存在偶發(fā)排卵的微小概率。此類情況可能發(fā)生在服藥時(shí)間延遲、藥物相互作用或個(gè)體對(duì)激素敏感性較低的人群中。
建議使用避孕套等屏障法進(jìn)行雙重防護(hù),既可降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn),也能預(yù)防生殖道感染。撤退性出血期間應(yīng)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,觀察出血量和持續(xù)時(shí)間。若出血超過(guò)7天或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛,需及時(shí)婦科就診排除藥物不良反應(yīng)或器質(zhì)性疾病。日常避孕推薦采用復(fù)方短效口服避孕藥等常規(guī)方法,緊急避孕藥每年使用不宜超過(guò)3次。
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