老人偏癱能否治好需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度及康復(fù)干預(yù)時機(jī)綜合判斷,部分患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善功能。
腦血管疾病是導(dǎo)致老人偏癱的主要原因,如腦梗死或腦出血后未遺留大面積腦組織損傷,發(fā)病6小時內(nèi)接受溶栓或取栓治療,配合早期康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者肢體功能可恢復(fù)較好。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定者,神經(jīng)功能代償能力較強(qiáng),康復(fù)效果更明顯。若偏癱由輕度腦卒中引起且無嚴(yán)重并發(fā)癥,通過3-6個月系統(tǒng)康復(fù),部分患者能實現(xiàn)生活自理。
大面積腦梗死或腦干出血導(dǎo)致的嚴(yán)重偏癱,可能遺留永久性功能障礙。合并多器官衰竭、認(rèn)知障礙或長期臥床并發(fā)癥的患者,功能恢復(fù)難度較大。發(fā)病后超過半年未進(jìn)行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練者,肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮會進(jìn)一步限制恢復(fù)潛力。高齡患者因神經(jīng)再生能力下降,完全恢復(fù)概率相對較低。
偏癱老人應(yīng)堅持在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練,每日訓(xùn)練時間可分次累計達(dá)到2-3小時,家屬需協(xié)助預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族,控制鈉鹽和飽和脂肪酸。定期復(fù)查血壓、血糖等指標(biāo),避免腦血管病復(fù)發(fā)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過音樂療法、團(tuán)體活動改善抑郁情緒??祻?fù)過程中出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛加重等情況需及時就醫(yī)。
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