膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過(guò)控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān)。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過(guò)低脂飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,BMI宜控制在18.5-23.9范圍。體重每減輕5公斤,膝關(guān)節(jié)壓力可減少20公斤。
推薦騎自行車、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。水中運(yùn)動(dòng)可借助浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片有助于改善關(guān)節(jié)功能。需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。每周2-3次,10次為1療程。沖擊波治療對(duì)鈣化型骨質(zhì)增生效果顯著,但急性期禁用。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高和踝泵運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋,避免久蹲久跪;寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝;飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收;若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛超過(guò)30分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期管理需建立運(yùn)動(dòng)日志,定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展。
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