手上起小水泡可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、灼熱感、脫皮等癥狀??赏ㄟ^外用藥物、抗感染治療、避免刺激等方式緩解。
汗皰疹是一種對(duì)稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰病,可能與精神因素、過敏體質(zhì)、局部多汗有關(guān)。水皰呈米粒大小,伴劇烈瘙癢,破潰后出現(xiàn)脫皮??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免抓撓和接觸洗滌劑。
手癬由皮膚癬菌感染引起,常見于單側(cè)手掌,初期為針尖大小水皰,逐漸融合成片,伴有鱗屑和皸裂??赡芘c接觸感染者、手足多汗有關(guān)。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥,不與他人共用毛巾。
接觸性皮炎是皮膚接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬等致敏原后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、密集小水皰,伴灼痛感。常見誘因包括鎳合金飾品、染發(fā)劑、橡膠手套等。需立即脫離致敏原,外用丁酸氫化可的松乳膏,口服西替利嗪片。日常避免接觸已知過敏原。
手部濕疹多為慢性病程,與皮膚屏障功能障礙、遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)。水皰多出現(xiàn)在指縫、掌心,反復(fù)發(fā)作后皮膚增厚、皸裂。急性期可外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,慢性期使用尿素軟膏。減少洗手頻率,接觸水時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。
單純皰疹病毒1型感染可引起手指簇集性小水皰,多見于醫(yī)務(wù)人員或兒童吮指后。水皰周圍有紅暈,破潰后形成糜爛面。需早期口服阿昔洛韋片,外用阿昔洛韋乳膏。避免擠壓水皰導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。
日常需注意保持手部清潔干燥,避免過度使用堿性洗滌劑;穿著透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng);瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解;若水皰破潰可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染;飲食上減少辛辣刺激食物攝入;長期反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。建議記錄水皰發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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