宮頸糜爛手術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、感染、宮頸管狹窄、宮頸機(jī)能不全、術(shù)后粘連等危害。手術(shù)方式包括激光、冷凍、電熨等物理治療及宮頸錐切術(shù),具體風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)類型和個(gè)體差異有關(guān)。
術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量血性分泌物,與創(chuàng)面結(jié)痂脫落有關(guān)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3周,需警惕創(chuàng)面感染或血管損傷。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和使用衛(wèi)生棉條,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物。
手術(shù)破壞宮頸黏膜屏障后,易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。表現(xiàn)為分泌物異味、下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等抗感染藥物,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
過度電灼或激光可能造成宮頸管粘連狹窄,導(dǎo)致月經(jīng)排出困難、痛經(jīng)甚至不孕。輕度狹窄可用宮頸擴(kuò)張棒治療,嚴(yán)重者需行宮腔鏡分離術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查宮頸機(jī)能很重要。
錐切術(shù)可能損傷宮頸支撐結(jié)構(gòu),增加中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后妊娠者孕12周起監(jiān)測宮頸長度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。避免提重物和增加腹壓的動作。
創(chuàng)面愈合過程中可能發(fā)生宮頸-陰道粘連,表現(xiàn)為性交痛或月經(jīng)異常。預(yù)防措施包括術(shù)后使用防粘連材料如幾丁糖凝膠,嚴(yán)重粘連需手術(shù)分離。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗1-2次,避免使用刺激性洗劑。2個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查HPV和TCT,恢復(fù)期出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于提升免疫力,但應(yīng)避免騎自行車等會陰部受壓的運(yùn)動。
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