白內障手術后視物模糊可能與角膜水腫、后囊膜混濁、黃斑水腫、人工晶體位置異常、視網膜病變等因素有關。白內障手術是通過替換混濁的晶狀體改善視力,但術后短期或長期出現(xiàn)視物模糊需結合具體原因分析。
手術過程中器械接觸或超聲能量可能導致角膜內皮細胞損傷,引發(fā)暫時性水腫。表現(xiàn)為畏光、霧視,通常1-2周內自行緩解。嚴重者可遵醫(yī)囑使用5%氯化鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液促進恢復,避免揉眼及過度用眼。
約20%患者術后數月出現(xiàn)晶狀體后囊膜增生混濁,稱為后發(fā)障。表現(xiàn)為漸進性視力下降,可通過YAG激光后囊膜切開術治療,門診操作5分鐘即可完成。術后需使用溴莫尼定滴眼液預防眼壓升高。
手術炎癥反應或糖尿病視網膜病變可能引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚。表現(xiàn)為中央視野扭曲變形,需通過OCT檢查確診??勺襻t(yī)囑口服乙酰唑胺片或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液,同時控制血糖血壓。
晶體囊袋松弛或術中固定不佳可能導致人工晶體移位。表現(xiàn)為突發(fā)復視或眩光,需通過UBM檢查確認偏位角度。輕度偏位可觀察,嚴重者需手術復位,術后使用普拉洛芬滴眼液抗炎。
術前存在的糖尿病視網膜病變或年齡相關性黃斑變性可能在術后顯現(xiàn)。表現(xiàn)為視野缺損或視物變形,需通過眼底熒光造影評估。根據病情選擇視網膜激光光凝或抗VEGF治療,同時補充葉黃素改善視網膜代謝。
術后應按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免劇烈運動及俯身動作。術后1周、1個月、3個月需定期復查視力、眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)突然視力下降、眼痛或閃光感應立即就診。日常佩戴防紫外線眼鏡,多攝入深色蔬菜水果補充抗氧化物質,保持用眼衛(wèi)生可降低并發(fā)癥風險。
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