鼻子流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱時(shí)易破裂出血,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,血管脆性增加引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。冬季可配合加濕器維持環(huán)境濕度。
鼻部受到撞擊或異物插入會(huì)直接損傷血管導(dǎo)致出血。若伴隨鼻梁腫脹或變形需排除骨折。外傷后應(yīng)立即壓迫鼻翼止血,持續(xù)出血超過(guò)20分鐘需就醫(yī)。
過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)使黏膜充血腫脹,擤鼻時(shí)易誘發(fā)血管破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制炎癥,減少機(jī)械刺激。
血壓驟升可能使鼻腔后部血管壓力過(guò)大而破裂,常見(jiàn)于中老年人。此類出血量較大且不易自止,需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常,可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血。需通過(guò)血常規(guī)和骨髓穿刺確診,必要時(shí)輸注血小板或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或接觸過(guò)敏原。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血象。反復(fù)出血或單次出血量超過(guò)200毫升時(shí),須立即就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或凝血功能檢查。出血時(shí)可坐位前傾,用手指緊捏鼻翼10-15分鐘,冷敷前額幫助血管收縮止血。
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