甲鈷胺片主要用于治療周圍神經(jīng)病變，但存在胃潰瘍活動(dòng)期、對甲鈷胺過敏、嚴(yán)重腎功能不全、兒童及哺乳期婦女、未經(jīng)確診的神經(jīng)病變患者等五類人群禁用。
1、胃潰瘍活動(dòng)期患者
甲鈷胺可能刺激胃腸黏膜，加重潰瘍出血風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍活動(dòng)期患者服用后可能出現(xiàn)腹痛加劇、黑便等癥狀，需優(yōu)先使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物控制潰瘍。
2、對甲鈷胺過敏者
既往使用甲鈷胺后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)的人群應(yīng)禁用。過敏體質(zhì)者首次用藥需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，備好鹽酸腎上腺素注射液等急救藥物。
3、嚴(yán)重腎功能不全患者
甲鈷胺經(jīng)腎臟代謝，腎小球?yàn)V過率低于30ml/min時(shí)易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。此類患者需調(diào)整劑量或改用維生素B12注射液，并定期監(jiān)測血肌酐水平。
4、兒童及哺乳期婦女
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，甲鈷胺安全性數(shù)據(jù)不足；哺乳期用藥可能通過乳汁影響嬰兒，需改用維生素B12滴劑等更安全的劑型。
5、未確診神經(jīng)病變者
單純肢體麻木等癥狀可能由頸椎病、糖尿病等引起，盲目使用甲鈷胺可能延誤原發(fā)病治療。需通過肌電圖等檢查明確病因后再用藥。
使用甲鈷胺片期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食，注意觀察手足感覺異常變化。合并糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，老年人用藥需關(guān)注肝腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，長期用藥者每3個(gè)月需復(fù)查血清維生素B12水平。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮，開封后超過6周不宜繼續(xù)服用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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