婦科TCT檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變,同時可檢測人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎癥等病變。TCT檢查通過采集宮頸脫落細胞進行液基薄層細胞學分析,主要有篩查宮頸病變、輔助診斷HPV感染、評估宮頸炎癥程度、監(jiān)測治療后效果、發(fā)現其他罕見細胞異常等作用。
TCT檢查能早期發(fā)現宮頸上皮內瘤變等癌前病變,宮頸癌的發(fā)生通常與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關,可能伴隨接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。確診后可根據病情采用宮頸錐切術、激光治療等方式干預,常用藥物包括保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等。
細胞學檢查結合HPV分型檢測可提高診斷準確性,高危型HPV感染可能導致宮頸上皮細胞出現挖空樣改變,常伴有陰道分泌物增多、宮頸糜爛樣改變等表現。臨床常用抗病毒藥物如辛復寧栓、瑞貝生栓等進行局部治療。
檢查可發(fā)現中性粒細胞浸潤等炎癥表現,慢性宮頸炎多由病原體感染或機械刺激引起,可能出現膿性白帶、腰骶部酸痛等癥狀。治療可選用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、苦參凝膠等藥物,嚴重者需配合物理治療。
術后或藥物治療后定期復查TCT,能評估宮頸上皮修復情況,治療后可能出現宮頸管粘連、創(chuàng)面出血等并發(fā)癥。隨訪期間可配合使用康復消炎栓、宮頸炎康栓等促進黏膜修復。
偶可檢出子宮內膜細胞異位脫落等異常情況,子宮內膜異位癥常伴隨進行性痛經、月經異常,確診需結合宮腔鏡檢查。治療藥物包括地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等,必要時行病灶切除術。
建議25歲以上有性生活的女性每1-3年進行TCT檢查,聯合HPV檢測可提高篩查效率。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥,避開月經期。若結果提示ASC-US以上異常,需進一步陰道鏡活檢明確診斷。日常注意保持外陰清潔干燥,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗有助于預防宮頸病變。
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