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尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞都高

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尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞都高通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染、結(jié)石、腎炎等病理狀況,需要結(jié)合臨床癥狀與進(jìn)一步檢查明確診斷。

一、泌尿系統(tǒng)感染

這是導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞同時(shí)升高的最常見(jiàn)原因,如膀胱炎、腎盂腎炎。感染導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫甚至破損,紅細(xì)胞滲出,同時(shí)白細(xì)胞作為免疫細(xì)胞大量聚集。患者常伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱或腰背部疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散。同時(shí)建議增加每日飲水量,有助于沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動(dòng)或嵌頓過(guò)程中,可能劃傷泌尿道黏膜,引起出血和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)入尿液。典型癥狀為突發(fā)性腰腹部劇烈絞痛,可向下腹部放射,并伴有血尿。治療方式取決于結(jié)石大小與位置,包括藥物排石如尿石通丸、體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。日常需調(diào)整飲食,減少高草酸、高嘌呤食物攝入。

三、腎小球腎炎

多種類型的腎小球腎炎,如急性腎小球腎炎、IgA腎病,因腎小球的免疫炎癥損傷,導(dǎo)致其濾過(guò)屏障受損,紅細(xì)胞漏出,同時(shí)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。患者可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療需針對(duì)病因,可能涉及使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,以及控制血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中,可能因腫瘤組織本身血供豐富、質(zhì)地脆或侵犯周圍血管而導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,合并感染時(shí)白細(xì)胞也會(huì)升高。早期可能癥狀不明顯,晚期可能出現(xiàn)消瘦、疼痛。診斷依靠影像學(xué)檢查如超聲、CT及膀胱鏡活檢。治療以手術(shù)切除為主,可能聯(lián)合放療、化療或免疫治療。

五、其他因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期污染標(biāo)本、某些藥物的影響或鄰近器官炎癥波及也可能導(dǎo)致一過(guò)性或假性的兩項(xiàng)指標(biāo)升高。例如,前列腺炎可能引起尿液白細(xì)胞升高,嚴(yán)重時(shí)伴有血尿。這類情況通常去除誘因或治療原發(fā)病后復(fù)查,指標(biāo)可恢復(fù)正常。若為藥物影響,需咨詢醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中紅細(xì)胞和白細(xì)胞均升高時(shí),關(guān)鍵在于明確病因。建議及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體癥狀,安排尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像或膀胱鏡等進(jìn)一步檢查。在明確診斷前,應(yīng)注意休息,避免勞累,保證每日充足的飲水以維持尿量,飲食上宜清淡,暫時(shí)避免辛辣刺激食物及酒精。切勿自行使用抗生素或止血藥物,以免掩蓋病情或?qū)е履退?。定期?fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,更需嚴(yán)格控制原發(fā)病,以保護(hù)腎功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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