孩子發(fā)燒說耳朵疼可能與急性中耳炎、外耳道炎、上呼吸道感染、耳部外傷、鼓膜穿孔等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童咽鼓管較短且平直,感冒時病原體易通過咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為耳痛呈搏動性、發(fā)熱超過38攝氏度、可能伴隨耳悶或聽力下降。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時需口服阿莫西林顆粒。家長需避免孩子用力擤鼻涕,哺乳期嬰兒喂奶時應(yīng)保持頭高位。
游泳或掏耳導(dǎo)致外耳道皮膚破損后感染,疼痛在牽拉耳廓時加劇,可見外耳道紅腫或有分泌物。需用硼酸冰片滴耳液消炎,配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。家長需保持孩子耳道干燥,洗澡時可用棉球堵塞外耳道防止進(jìn)水。
鼻咽部炎癥經(jīng)咽鼓管波及中耳,多先有流涕咳嗽癥狀,耳痛程度較輕但持續(xù)存在??墒褂眯喊狈狱S那敏顆粒緩解感冒癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔通暢。家長應(yīng)鼓勵孩子多飲水,臥室使用加濕器維持50%濕度。
異物刺傷或掏耳過深造成耳道損傷,疼痛突發(fā)且定位明確,可能伴少量出血。需清除異物后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。家長應(yīng)檢查玩具是否存在小零件,教育兒童不要將異物塞入耳道。
爆炸性巨響或頭部撞擊導(dǎo)致鼓膜破裂,突發(fā)劇烈耳痛后出現(xiàn)耳鳴聽力下降。小穿孔可自愈,大穿孔需手術(shù)修補。治療期間禁用任何滴耳液,家長需避免孩子乘坐飛機或潛水。
發(fā)熱伴耳痛期間應(yīng)提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、藕粉,避免需要咀嚼的堅硬食物。保持每日飲水800-1000毫升,體溫超過38.5攝氏度時采用溫水擦浴物理降溫。耳部禁止熱敷,清潔外耳道分泌物時應(yīng)使用消毒棉簽輕柔操作?;謴?fù)期避免劇烈運動,睡眠時患耳朝上減輕壓力,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療防止復(fù)發(fā)。
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