牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、遺傳因素
銀屑病具有明顯的家族聚集性，約30%的患者有家族史。若父母一方患病，子女患病概率約為10%；若父母雙方患病，子女患病概率可超過50%。遺傳因素導(dǎo)致的銀屑病通常表現(xiàn)為尋常型銀屑病，皮損多對(duì)稱分布于四肢伸側(cè)、頭皮等部位。目前尚無根治方法，但可通過光療、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等控制癥狀。
2、免疫異常
銀屑病的發(fā)病與T淋巴細(xì)胞異?；罨芮邢嚓P(guān)，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊皮膚細(xì)胞導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。這類患者常伴有甲損害如點(diǎn)狀凹陷、關(guān)節(jié)癥狀如晨僵。治療需調(diào)節(jié)免疫，可選用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，配合窄譜中波紫外線照射。
3、環(huán)境刺激
長期接觸化學(xué)制劑、頻繁皮膚摩擦、干燥寒冷氣候等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)或加重銀屑病。此類患者皮損多見于接觸部位，冬季易復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免皮膚損傷，使用保濕劑如尿素維E乳膏，嚴(yán)重時(shí)外用他克莫司軟膏。
4、感染因素
鏈球菌咽炎、HIV感染等可誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，表現(xiàn)為全身散在紅色小丘疹。兒童患者常見于感冒后發(fā)病。需積極治療原發(fā)感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌治療，配合外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏。
5、精神壓力
焦慮、抑郁等情緒障礙可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重銀屑病。這類患者常見瘙癢劇烈、皮損邊界不清。除常規(guī)治療外，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥，聯(lián)合焦油制劑如煤焦油洗劑外用。
銀屑病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累；飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入；洗澡水溫控制在37℃左右，避免用力搓擦皮膚；選擇純棉寬松衣物減少摩擦；冬季注意皮膚保濕，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳；適度曬太陽有助于緩解癥狀，但需避開正午強(qiáng)光時(shí)段；若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、膿皰等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝腎功能監(jiān)測，長期用藥者需定期評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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