嘴唇發(fā)紫可能由寒冷刺激、缺氧、貧血、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等原因引起。嘴唇發(fā)紫在醫(yī)學(xué)上稱為紫紺,是血液中還原血紅蛋白增多或存在異常血紅蛋白衍生物導(dǎo)致的皮膚黏膜青紫現(xiàn)象。
當(dāng)人體暴露在寒冷環(huán)境中時,外周血管收縮以減少熱量散失,這會導(dǎo)致嘴唇等末梢部位血流減少,局部組織缺氧而呈現(xiàn)青紫色。這種情況屬于生理性紫紺,保暖后即可緩解,無須特殊治療。建議冬季外出時佩戴口罩圍巾,避免長時間處于低溫環(huán)境。
高原反應(yīng)或密閉空間缺氧時,動脈血氧飽和度降低會使還原血紅蛋白濃度升高,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位發(fā)紺。可能伴有頭暈、氣促等癥狀。輕度缺氧可通過吸氧緩解,嚴(yán)重者需使用便攜式氧氣瓶或及時轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)。長期居住高原者可能出現(xiàn)代償性紅細(xì)胞增多。
重度貧血患者血紅蛋白總量不足,血液攜氧能力下降會導(dǎo)致組織缺氧性紫紺,常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??赡芘c缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等有關(guān)。需通過血常規(guī)檢查確診,缺鐵性貧血可服用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等會導(dǎo)致動靜脈血液混合,使動脈血氧含量降低引發(fā)中央性紫紺?;颊呖赡艹霈F(xiàn)杵狀指、活動后呼吸困難等表現(xiàn)。需通過心臟彩超確診,輕度缺損可能自愈,嚴(yán)重者需行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄也會導(dǎo)致肺淤血而出現(xiàn)紫紺。
慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等會嚴(yán)重影響肺換氣功能,導(dǎo)致動脈血氧分壓降低。患者常伴有咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管,慢性期需長期氧療。肺動脈高壓患者可能出現(xiàn)特發(fā)性紫紺,需使用安立生坦片等靶向藥物治療。
日常應(yīng)注意觀察紫紺是否伴隨其他癥狀,突發(fā)性嘴唇發(fā)紫伴胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,心血管疾病患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,貧血患者可適量進(jìn)食紅棗、菠菜等補(bǔ)血食物,但需注意菠菜中的草酸會影響鐵吸收,建議焯水后食用。冬季注意保暖避免末梢循環(huán)不良,室內(nèi)使用加濕器預(yù)防呼吸道干燥。
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