隱翅蟲皮炎的治療方法主要有局部清潔消毒、外用藥物涂抹、口服抗組胺藥物、糖皮質激素治療和預防繼發(fā)感染。
隱翅蟲皮炎發(fā)生后,應立即用肥皂水或生理鹽水沖洗患處,中和蟲體分泌的酸性毒素。沖洗后可選用碘伏溶液或氯己定溶液消毒,每日重復進行2-3次,持續(xù)3天。皮膚破損處需保持干燥,避免搔抓導致毒素擴散。
紅腫明顯時可外用爐甘石洗劑或復方薄荷腦軟膏緩解瘙癢。出現(xiàn)水皰或糜爛時,使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預防感染。皮質類固醇藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期用于嚴重炎癥反應,但面部皮損應避免長期使用。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥,每日1次持續(xù)3-5天。兒童患者需按體重調整劑量,建議家長選用氯雷他定糖漿或地氯雷他定干混懸劑。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應,應避免駕駛車輛。
對于廣泛皮損或嚴重過敏反應,可短期口服潑尼松片,成人每日20-30mg分2次服用,療程不超過7天。糖尿病患者使用期間需監(jiān)測血糖,建議在早晨8點前服藥以符合人體激素分泌節(jié)律。
已出現(xiàn)化膿性感染的皮損需進行細菌培養(yǎng),根據結果選擇敏感抗生素。輕度感染可外用復方多粘菌素B軟膏,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。治療期間應每日觀察皮損變化,記錄紅腫熱痛等感染征象。
隱翅蟲皮炎患者需穿著長袖衣物避免二次接觸蟲體,夜間關好門窗并使用蚊帳。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如獼猴桃、西藍花等促進皮膚修復。保持居住環(huán)境干燥通風,定期噴灑擬除蟲菊酯類殺蟲劑預防隱翅蟲滋生。皮損結痂后可使用維生素E乳膏預防色素沉著,外出時做好物理防曬。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀應立即就醫(yī)。
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