流產(chǎn)方式的選擇需根據(jù)妊娠周期和個(gè)體健康狀況決定,藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠,手術(shù)流產(chǎn)中負(fù)壓吸引術(shù)損傷較小。主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、自然流產(chǎn)等方式。
適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)無需宮腔操作,但可能存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥后復(fù)查。常見不良反應(yīng)包括腹痛和陰道出血,需監(jiān)測出血量。
妊娠10周內(nèi)可采用負(fù)壓吸引術(shù),通過軟管輕柔吸出妊娠組織。該術(shù)式操作時(shí)間短,子宮內(nèi)膜損傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后需預(yù)防感染并復(fù)查超聲。
適用于10-14周妊娠,需擴(kuò)張宮頸后清除妊娠組織。相比負(fù)壓吸引術(shù)創(chuàng)傷較大,可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切觀察出血情況,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。
針對中期妊娠的終止方式,通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒。該過程類似分娩,對身體影響較大且恢復(fù)期長。需住院監(jiān)護(hù)并預(yù)防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
指妊娠自然終止的情況,若完全流產(chǎn)通常無須特殊處理。不全流產(chǎn)時(shí)需根據(jù)殘留組織大小選擇藥物輔助排出或清宮術(shù)。需通過超聲確認(rèn)宮腔情況。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動;保持會陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活;加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等;術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況;出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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