牽引對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥有一定緩解作用,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異評(píng)估效果。
腰椎牽引通過(guò)機(jī)械拉伸減輕椎間盤(pán)壓力,適用于輕中度椎間盤(pán)突出或神經(jīng)根受壓患者。牽引力可暫時(shí)擴(kuò)大椎間隙,促進(jìn)髓核回納,緩解神經(jīng)壓迫癥狀如下肢放射痛。臨床常用電動(dòng)牽引床或自重牽引帶,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整牽引角度和重量。部分患者可能出現(xiàn)肌肉疲勞或短暫疼痛加重,需及時(shí)調(diào)整方案。
嚴(yán)重椎間盤(pán)脫出、腰椎滑脫或骨質(zhì)疏松患者不宜牽引。巨大突出物可能因牽引導(dǎo)致髓核移位加重癥狀,馬尾綜合征等急癥需優(yōu)先手術(shù)減壓。高齡患者椎間盤(pán)退變嚴(yán)重時(shí),牽引效果有限且易引發(fā)關(guān)節(jié)損傷。合并腰椎腫瘤、結(jié)核或急性外傷者禁用牽引治療。
腰椎間盤(pán)突出癥患者除牽引外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴護(hù)腰支具減少腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,疼痛急性期可局部熱敷配合非甾體抗炎藥。若牽引后出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便障礙,須立即停止并就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。長(zhǎng)期康復(fù)需結(jié)合物理治療和姿勢(shì)矯正,定期復(fù)查MRI觀察椎間盤(pán)狀態(tài)。
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