胃脹腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式治療。
進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、紅薯或暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致胃脹腹瀉。生冷辛辣食物刺激胃腸黏膜可能引發(fā)痙攣性腹痛伴水樣便。建議暫停攝入易發(fā)酵食物,選擇米粥、饅頭等低渣飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染可能破壞菌群平衡,表現(xiàn)為腹脹伴糊狀便。可能與艱難梭菌過(guò)度增殖有關(guān),常伴隨肛門(mén)灼熱感??赏ㄟ^(guò)攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,或遵醫(yī)囑服用地衣芽孢桿菌活菌顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑。
精神緊張或作息紊亂可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)餐后飽脹感和排便緊迫感。癥狀多與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議保持規(guī)律作息,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)動(dòng)力。
應(yīng)激或食物不耐受可能誘發(fā)腸易激綜合征,典型表現(xiàn)為腹部絞痛后腹瀉,排便后癥狀緩解??赡芘c腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴黏液便。需記錄飲食日記排查誘因,可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊、美貝維林片、氟西汀膠囊進(jìn)行對(duì)癥治療。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,出現(xiàn)上腹脹痛伴消化不良性腹瀉。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,可能伴隨反酸噯氣。需完善碳13呼氣試驗(yàn),遵醫(yī)囑采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等四聯(lián)療法根除感染。
日常需注意細(xì)嚼慢咽避免吞氣,限制洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水,腹部保暖可用熱水袋熱敷。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善便常規(guī)、腸鏡等檢查排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性胃腸癥狀。
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