皮膚色素沉著可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、激素變化、炎癥反應(yīng)以及藥物因素等原因引起,通常表現(xiàn)為局部或廣泛性的皮膚顏色加深。
部分人群因基因遺傳導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng),如雀斑、咖啡斑等。這類(lèi)色素沉著通常自幼出現(xiàn),對(duì)稱(chēng)分布于面部或軀干。日常需加強(qiáng)防曬,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏或氨甲環(huán)酸片等藥物輔助改善。
長(zhǎng)期日曬會(huì)刺激黑色素合成,形成曬斑或老年斑。紫外線(xiàn)可激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致表皮基底層黑色素沉積。建議使用SPF30以上的廣譜防曬霜,配合物理遮擋。頑固性色斑可考慮激光治療。
妊娠、口服避孕藥等因素會(huì)誘發(fā)黃褐斑,與雌激素水平升高相關(guān)。表現(xiàn)為顴骨部位對(duì)稱(chēng)性褐色斑片。需停用激素類(lèi)藥物,外用復(fù)方熊果苷乳膏、左旋維生素C精華或傳明酸注射液等藥物。
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后常遺留炎癥后色素沉著。炎癥因子會(huì)刺激黑素細(xì)胞過(guò)度分泌色素。治療原發(fā)病的同時(shí),可外用壬二酸乳膏、曲酸霜或谷胱甘肽貼片。
長(zhǎng)期使用氯丙嗪、米諾環(huán)素等藥物可能導(dǎo)致藥物性色素沉著。表現(xiàn)為藍(lán)灰色或棕褐色斑片,停藥后可能緩慢消退。必要時(shí)可更換藥物品種,聯(lián)合使用超氧化物歧化酶霜或輔酶Q10凝膠。
日常應(yīng)避免過(guò)度摩擦皮膚,選擇溫和的清潔產(chǎn)品;增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜攝入;保證充足睡眠以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;新發(fā)色素沉著或伴隨瘙癢脫屑等癥狀時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。色素沉著治療周期較長(zhǎng),需堅(jiān)持規(guī)范治療并定期復(fù)診評(píng)估療效。
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