呼吸困難上不來氣可通過保持安靜、調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。呼吸困難可能由哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、焦慮癥等原因引起。
出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)或緊張加重癥狀。選擇通風(fēng)良好的環(huán)境,解開衣領(lǐng)或腰帶減少束縛感。若為焦慮引發(fā)的呼吸困難,可嘗試深呼吸練習(xí)幫助放松。
采取前傾坐位或半臥位,雙手支撐膝蓋減輕呼吸肌負(fù)荷。慢性阻塞性肺疾病患者適合采用縮唇呼吸法,吸氣時(shí)用鼻,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。心力衰竭患者需抬高床頭30度以上減少肺淤血。
血氧飽和度低于90%時(shí)需及時(shí)吸氧,通過鼻導(dǎo)管或面罩以2-5升/分鐘流量給氧。慢性呼吸衰竭患者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上。急性肺水腫患者需高濃度氧療配合無創(chuàng)通氣。
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期推薦噻托溴銨粉吸入劑改善肺功能。心力衰竭患者需遵醫(yī)囑服用呋塞米片減輕肺水腫,使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
嚴(yán)重氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)排出胸腔氣體。肺癌導(dǎo)致的呼吸困難可能需肺葉切除術(shù)。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者可考慮肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
日常需避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,心力衰竭患者每日飲水量不超過1500毫升。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能與心電圖,出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危重癥狀立即就醫(yī)。
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