皰疹是由皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜病變，主要表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛或瘙癢，常見(jiàn)類(lèi)型包括單純皰疹和帶狀皰疹。
1、單純皰疹
單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，好發(fā)于口唇、生殖器等部位。皮損初期為紅斑基礎(chǔ)上密集針頭大小丘疹，迅速進(jìn)展為透明水皰，皰液可逐漸渾濁，破潰后形成糜爛面。常伴隨灼熱感或刺痛，病程約7-10天。初次感染可能伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。復(fù)發(fā)型皮損多局限于同一區(qū)域，癥狀較輕。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物，嚴(yán)重者需口服伐昔洛韋片。
2、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致，典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的成簇水皰，沿神經(jīng)節(jié)段排列。發(fā)疹前常有局部皮膚疼痛、灼燒感等前驅(qū)癥狀，2-3天后出現(xiàn)紅斑和粟粒至黃豆大小水皰，皰壁緊張，周?chē)屑t暈?？砂殡S劇烈神經(jīng)痛，老年患者易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。治療需早期使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等系統(tǒng)抗病毒藥物，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
3、水痘
水痘屬于皰疹病毒科感染，皮損呈向心性分布，可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂等各期皮疹同時(shí)存在。水皰呈露珠狀，皰壁薄易破，周?chē)屑t暈，伴明顯瘙癢。多見(jiàn)于兒童，常伴發(fā)熱等全身癥狀。臨床主要采用對(duì)癥治療，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可使用爐甘石洗劑，繼發(fā)感染需外用莫匹羅星軟膏。
4、皰疹性齦口炎
由單純皰疹病毒1型引起的口腔黏膜感染，表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜等處密集小水皰，破潰后形成潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜。伴有明顯疼痛、流涎、拒食等癥狀，嬰幼兒多見(jiàn)。治療以局部護(hù)理為主，可用康復(fù)新液含漱，疼痛劇烈時(shí)可涂抹利多卡因凝膠，重癥需口服阿昔洛韋顆粒。
5、皰疹樣濕疹
屬于特應(yīng)性皮炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為原有濕疹基礎(chǔ)上突發(fā)密集水皰或膿皰，可能伴隨高熱、淋巴結(jié)腫大。皰液初為清亮后變渾濁，破潰后形成糜爛結(jié)痂。需與單純皰疹鑒別，治療需系統(tǒng)使用阿昔洛韋注射液，配合糖皮質(zhì)激素軟膏控制炎癥。
皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。帶狀皰疹患者需注意休息，避免勞累誘發(fā)后遺神經(jīng)痛。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，免疫功能低下者更需警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)。日常加強(qiáng)鍛煉、保證充足睡眠有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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