牙痛反復(fù)發(fā)作可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。牙痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀，可通過藥物治療、根管治療、拔牙等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱酸甜刺激痛。齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需減少高糖飲食，使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇，疼痛可能放射至同側(cè)頭部。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。最終需通過根管治療清除病變牙髓。
3、根尖周炎
根尖周炎常因牙髓感染擴(kuò)散導(dǎo)致，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感，可能伴隨牙齦膿包。急性發(fā)作期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或拔除患牙。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
4、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，特征為牙齦出血、牙齒松動(dòng)?？赡芘c牙結(jié)石堆積、吸煙等因素有關(guān)。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。日常需使用牙線及沖牙器清潔牙間隙。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織反復(fù)發(fā)炎稱為冠周炎，常見下頜第三磨牙區(qū)腫痛、張口受限。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎，必要時(shí)切開引流。炎癥控制后建議拔除阻生智齒。妊娠期女性更易發(fā)作，需特別注意口腔衛(wèi)生。
反復(fù)牙痛患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。日常采用巴氏刷牙法，配合牙線清理鄰面菌斑。避免長期單側(cè)咀嚼或咬硬物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，妊娠期女性可增加潔牙頻率。若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，須立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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