甲亢治療需根據(jù)病情選擇抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈。甲亢治療方式主要有抗甲狀腺藥物控制、放射性碘破壞甲狀腺組織、手術(shù)切除部分腺體等。
1、抗甲狀腺藥物
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺激素合成改善心悸、多汗等癥狀。藥物治療需持續(xù)1-2年，期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時需更換治療方案。藥物治療適用于輕中度甲亢患者，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶。
2、放射性碘治療
放射性碘-131通過破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素分泌，單次治療有效率較高。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期及計劃半年內(nèi)懷孕者禁用。該療法適用于藥物無效、復(fù)發(fā)或合并心臟疾病的成年患者，治療后需隔離防護(hù)避免輻射擴(kuò)散。
3、甲狀腺切除術(shù)
甲狀腺次全切除可快速控制甲亢癥狀，適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需終身補(bǔ)充甲狀腺激素并監(jiān)測鈣磷代謝，手術(shù)風(fēng)險較高需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
4、輔助治療
普萘洛爾片可緩解心動過速等交感興奮癥狀，但不能根治甲亢。治療期間需限制含碘食物攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素B族和鈣劑。合并突眼癥狀需使用人工淚液防護(hù)角膜損傷，嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。
5、療效監(jiān)測
治療期間每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，藥物調(diào)整后需2周復(fù)查。治愈標(biāo)準(zhǔn)為停藥1年后甲狀腺功能持續(xù)正常，復(fù)發(fā)多發(fā)生在停藥后半年內(nèi)。放射性碘治療后6個月評估療效，手術(shù)患者需術(shù)后1周復(fù)查甲狀旁腺功能。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息避免過度勞累，戒煙并限制咖啡因攝入。每日監(jiān)測心率和體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等及時就醫(yī)。治療后每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，育齡女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕。保持均衡飲食適當(dāng)增加鈣質(zhì)攝入，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)甲亢危象。若出現(xiàn)突眼癥狀需佩戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激，睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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