冠心病本身一般不會直接導(dǎo)致腿腫,但冠心病伴隨心力衰竭時可出現(xiàn)腿腫癥狀。
冠心病患者出現(xiàn)腿腫多與心力衰竭有關(guān)。冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血或心肌梗死,長期缺血會使心肌收縮力下降,心臟泵血功能減弱。心臟無法有效將血液泵出,血液會在體循環(huán)中淤積,靜脈壓力升高,液體從血管滲入組織間隙,從而引起腿部水腫。這種水腫通常從雙腳踝部開始,逐漸向上蔓延,下午和晚間加重,晨起時減輕,按壓水腫部位會留下凹陷。患者可能同時伴有呼吸困難、活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。這種情況屬于心力衰竭的表現(xiàn),需要及時就醫(yī)評估心功能。
少數(shù)冠心病患者出現(xiàn)腿腫可能與藥物治療有關(guān)。部分冠心病患者長期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥物,這類藥物可能引起腳踝和下肢水腫。這種水腫通常是對稱性的,晨輕暮重,不伴有呼吸困難等心衰癥狀。如果冠心病患者合并腎功能不全,也可能因水鈉潴留導(dǎo)致腿腫。腎功能不全時,腎臟排泄水分和鈉鹽的能力下降,體內(nèi)液體增多,可引起全身性水腫,包括腿部。
冠心病患者出現(xiàn)腿腫應(yīng)及時就醫(yī)明確原因,醫(yī)生會通過體格檢查、心臟超聲、腎功能檢測等評估病情。日常應(yīng)注意監(jiān)測體重變化,記錄水腫程度和時間規(guī)律,限制鈉鹽攝入,避免長時間站立或坐著,休息時可抬高下肢促進靜脈回流。按照醫(yī)囑服藥,不隨意調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查心功能和腎功能,保持健康生活方式有助于控制冠心病進展和預(yù)防并發(fā)癥。
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