性交疼痛可能與陰道干澀、心理因素、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌痙攣等因素有關(guān)，可通過潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，表現(xiàn)為性交時摩擦疼痛?？蓢L試使用水溶性潤滑劑改善，同時增加性喚起時間。圍絕經(jīng)期女性需排查卵巢功能減退，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素。
2、心理因素
焦慮抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引發(fā)陰道痙攣反應(yīng)。性恐懼癥患者會出現(xiàn)盆底肌不自主收縮，導(dǎo)致插入困難。認(rèn)知行為療法配合盆底肌放松訓(xùn)練有助于改善，嚴(yán)重時需心理科介入治療。
3、生殖道感染
霉菌性陰道炎可能引起外陰紅腫灼痛，性交時疼痛加劇。需通過白帶常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。支原體感染可能導(dǎo)致宮頸炎，表現(xiàn)為深部性交痛，需口服阿奇霉素分散片治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹時，性交碰撞可能引發(fā)銳痛。典型癥狀包括經(jīng)期加重、肛門墜脹感。腹腔鏡檢查可確診，輕癥可用地諾孕素片抑制病灶，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除。
5、盆底肌功能障礙
分娩損傷或慢性便秘可能導(dǎo)致肌群張力異常，表現(xiàn)為持續(xù)性性交疼痛。盆底肌電評估可明確診斷，生物反饋治療聯(lián)合陰道擴(kuò)張器使用是常用方案，頑固性病例可能需要肉毒桿菌毒素注射治療。
日常應(yīng)注意避免使用刺激性洗液清潔會陰，性交前充分放松，選擇合適體位減輕壓力。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫會陰部。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨異常出血、分泌物異味等癥狀，須盡快至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛具體位置和發(fā)作特點(diǎn)有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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