膽囊癌患者需注意定期復(fù)查、規(guī)范治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防。膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,確診后需綜合干預(yù)。
術(shù)后每3-6個月需進(jìn)行腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測,必要時行CT或MRI檢查。監(jiān)測肝轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等復(fù)發(fā)跡象,2年內(nèi)復(fù)查頻率較高。
根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。根治性手術(shù)適用于早期患者,常用術(shù)式為膽囊癌根治術(shù)。晚期可選用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療,或使用侖伐替尼靶向藥物。
采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下。避免油炸食品,選擇蒸煮烹調(diào)方式。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
通過正念訓(xùn)練、支持小組緩解焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)參與心理干預(yù),幫助患者建立治療信心。必要時使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
關(guān)注膽道感染癥狀如發(fā)熱、黃疸,及時使用頭孢曲松鈉抗感染。術(shù)后患者需預(yù)防腸粘連,早期下床活動。出現(xiàn)腹水時限制鈉鹽攝入。
膽囊癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。烹飪時使用橄欖油替代動物油,增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀時立即就醫(yī)。治療期間記錄不良反應(yīng),與主治醫(yī)生保持溝通。家屬需協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。
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