老年人消瘦可能由生理性衰老、消化吸收功能減退、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、精神心理因素等原因引起。主要有生理性改變、胃腸疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、抑郁癥等。
隨著年齡增長,老年人基礎代謝率下降,肌肉組織逐漸減少,味覺嗅覺退化導致食欲減退。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構改善,增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,采用少食多餐方式,適當補充維生素B族和鋅元素刺激味蕾。
慢性胃炎、胃潰瘍等疾病會影響營養(yǎng)吸收,常伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。胃鏡檢查可明確診斷,治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等保護黏膜藥物,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。日常應避免辛辣刺激食物。
血糖控制不佳時,機體無法有效利用葡萄糖供能,導致脂肪和蛋白質(zhì)分解增加。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降,需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。飲食需控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維。
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,表現(xiàn)為怕熱多汗、心悸伴體重銳減。確診需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片緩解心動過速。應限制含碘食物攝入,保證高熱量高蛋白飲食。
情緒低落會導致食欲顯著減退,常伴有睡眠障礙和興趣喪失。心理評估結(jié)合鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物可改善癥狀。家屬應增加陪伴,鼓勵參與社交活動,準備色香味俱全的餐食刺激進食欲望。
建議定期監(jiān)測體重變化,記錄飲食情況,出現(xiàn)持續(xù)體重下降需完善血常規(guī)、生化全套、腫瘤標志物等檢查。日常飲食應保證每天攝入適量堅果、乳制品,烹飪時多用蒸煮方式保留營養(yǎng),避免單獨進食增加孤獨感。適當進行太極拳、散步等低強度運動有助于增強食欲和肌肉力量。
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