胰腺癌好發(fā)部位主要有胰頭、胰體、胰尾,其中胰頭癌占比最高。胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
胰頭是胰腺癌最常見的好發(fā)部位,約占胰腺癌的70%。胰頭靠近膽總管和十二指腸,腫瘤生長易壓迫膽管導(dǎo)致梗阻性黃疸,早期可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液深黃等癥狀。胰頭癌手術(shù)常需行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后需配合放化療。
胰體部腫瘤約占胰腺癌的20%,位置相對隱蔽,早期癥狀不典型,可能出現(xiàn)上腹隱痛、背部放射痛等。胰體癌易侵犯周圍血管和神經(jīng),確診時多屬中晚期。治療以手術(shù)切除為主,必要時聯(lián)合血管重建。
胰尾部腫瘤發(fā)生率約10%,因位置靠近脾臟,可能伴隨脾靜脈受壓。胰尾癌早期多無癥狀,部分患者表現(xiàn)為左上腹不適。手術(shù)方式常為胰體尾聯(lián)合脾臟切除,術(shù)后需監(jiān)測血糖變化。
少數(shù)胰腺癌呈彌漫性生長累及全胰,多見于胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤惡變。全胰腺癌往往伴隨嚴(yán)重胰腺功能不全,需行全胰切除術(shù),術(shù)后需終身補充胰酶和胰島素。
極少數(shù)胰腺癌發(fā)生于異位胰腺組織,常見于胃、十二指腸等部位。異位胰腺癌臨床表現(xiàn)取決于發(fā)生部位,診斷依賴病理檢查。治療需根據(jù)腫瘤位置制定個體化方案。
胰腺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物等篩查。日常需戒煙限酒,控制血糖血脂,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),完善CT、MRI等檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意補充營養(yǎng),適當(dāng)運動增強體質(zhì)。
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