耳朵里流血可能與外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
挖耳不當(dāng)或外力撞擊可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損出血。表現(xiàn)為局部疼痛伴少量鮮紅色血液,通常無(wú)聽(tīng)力下降??捎脽o(wú)菌棉球輕壓止血,避免沾水,無(wú)須特殊用藥。若出血持續(xù)或合并頭暈需排除顱底骨折。
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外耳道皮膚糜爛出血,常伴瘙癢、黃色分泌物??赡芘c掏耳工具污染、游泳進(jìn)水有關(guān)。需清理分泌物后使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等抗感染藥物,嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。
急性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓室黏膜血管破裂,血液經(jīng)穿孔鼓膜流出。多繼發(fā)于感冒,伴耳痛、耳鳴及聽(tīng)力減退。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,口服阿莫西林克拉維酸鉀片,必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
氣壓傷或炎癥可致鼓膜撕裂出血,常見(jiàn)于潛水、掌摑等情況。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛后血性分泌物,聽(tīng)力驟降。小穿孔可自愈,大穿孔需用硼酸冰片滴耳液預(yù)防感染,配合鼓室成形術(shù)修復(fù)。
外耳道乳頭狀瘤或中耳癌等占位病變侵蝕血管可引起反復(fù)出血,伴進(jìn)行性聽(tīng)力喪失、面癱。需通過(guò)CT確診,早期行腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放療,晚期采用順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)避免用力掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出血期間保持耳道干燥,禁用滴耳液除非醫(yī)生指導(dǎo)。出現(xiàn)持續(xù)出血、膿液、眩暈或發(fā)熱時(shí)須立即就診耳鼻喉科,延誤治療可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染或永久性聽(tīng)力損傷?;謴?fù)期飲食宜清淡,多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進(jìn)凝血。
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