閉經(jīng)可能是內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)之一,但也可能與其他因素有關(guān)。閉經(jīng)通常分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),主要與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征等因素相關(guān)。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常是閉經(jīng)的常見原因,可能由精神壓力、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)引起。這類閉經(jīng)通常伴隨體重波動(dòng)、情緒不穩(wěn)定等癥狀,需通過調(diào)整生活方式和心理疏導(dǎo)改善。
多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)閉經(jīng)伴隨痤瘡、多毛等癥狀,與雄激素水平升高和胰島素抵抗有關(guān)。治療需結(jié)合口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片和胰島素增敏劑如二甲雙胍片。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可導(dǎo)致閉經(jīng),前者可能伴隨怕冷、乏力,后者可能出現(xiàn)心悸、消瘦。需通過甲狀腺功能檢查確診,并使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療。
高泌乳素血癥可引起閉經(jīng)和溢乳,與垂體瘤或藥物因素相關(guān)。確診需檢測(cè)泌乳素水平,常用溴隱亭片進(jìn)行治療。
子宮腔粘連或子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的閉經(jīng)多有人工流產(chǎn)史,需通過宮腔鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。建議每月記錄月經(jīng)周期,出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月以上閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肥胖患者需控制體重,多囊卵巢綜合征患者可適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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