膀胱疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、長期腹壓增高、先天發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷及年齡增長等因素引起。主要表現(xiàn)為下腹墜脹感、排尿困難、局部包塊等癥狀。
1、腹壁肌肉薄弱
腹股溝區(qū)或下腹壁肌肉結(jié)構(gòu)薄弱是膀胱疝氣的基礎(chǔ)病因。膠原蛋白代謝異?？蓪?dǎo)致腹橫筋膜強度降低，在咳嗽、負(fù)重等腹壓增高時易形成缺損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)站立時包塊突出、平臥消失的特征表現(xiàn)。建議避免重體力勞動，必要時使用疝氣帶臨時固定。
2、長期腹壓增高
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等導(dǎo)致長期腹壓增高的情況會促使膀胱疝發(fā)生。持續(xù)壓力使膀胱壁通過薄弱區(qū)膨出，可伴隨尿頻、尿流中斷等癥狀。需積極治療原發(fā)病，如使用乳果糖口服溶液緩解便秘，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難。
3、先天發(fā)育異常
胚胎期鞘狀突未閉鎖或腹壁發(fā)育缺陷可造成先天性膀胱疝，多見于兒童。表現(xiàn)為哭鬧時腹股溝包塊增大，可能合并睪丸下降不全。需早期行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，避免發(fā)生嵌頓。
4、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如前列腺切除術(shù)可能損傷盆底支撐結(jié)構(gòu)，術(shù)后出現(xiàn)膀胱膨出。這類繼發(fā)性疝氣常需采用聚丙烯補片行無張力疝修補術(shù)，術(shù)后須預(yù)防感染并控制排尿力度。
5、年齡增長
老年患者因肌肉萎縮、結(jié)締組織退化更易發(fā)生膀胱疝。常伴有膀胱憩室形成，排尿后仍有殘余尿?？煽紤]行腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜前修補術(shù)，術(shù)后需加強營養(yǎng)支持及核心肌群鍛煉。
膀胱疝氣患者應(yīng)保持大便通暢，避免提舉重物，咳嗽時用手按壓疝環(huán)部位。日?？蛇M行提肛運動增強盆底肌力，肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)包塊不能回納、劇烈疼痛等嵌頓癥狀須立即就醫(yī)。術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運動，定期復(fù)查超聲評估復(fù)發(fā)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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