糖尿病腦梗病人應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、高膳食纖維的均衡飲食原則,主要有控制總熱量攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制精制碳水化合物、增加蔬菜水果攝入、合理安排餐次。
糖尿病腦梗病人需要根據(jù)身高、體重、年齡、活動(dòng)量及病情,由醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師計(jì)算每日所需總熱量,并嚴(yán)格執(zhí)行。熱量攝入超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)和體重增加,加重胰島素抵抗和動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),不利于腦梗恢復(fù)。日常應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)餐具,學(xué)習(xí)估算食物重量,避免攝入油炸食品、肥肉、濃湯、堅(jiān)果等高熱量食物。將每日總熱量合理分配至三餐,必要時(shí)可安排加餐,有助于維持血糖平穩(wěn)。
適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量、促進(jìn)組織修復(fù)和增強(qiáng)免疫力。優(yōu)先選擇脂肪含量低的蛋白質(zhì)來源,如去皮的雞胸肉、魚肉、蝦、雞蛋清、脫脂或低脂牛奶及豆制品。紅肉如豬、牛、羊肉應(yīng)選擇瘦肉部分并限制攝入頻率。烹飪方式以蒸、煮、燉、涼拌為主,避免煎炸。對(duì)于合并糖尿病腎病的病人,蛋白質(zhì)攝入量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步調(diào)整,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
精制碳水化合物升糖速度快,不利于血糖控制。應(yīng)嚴(yán)格限制白米飯、白饅頭、白面條、面包、糕點(diǎn)、含糖飲料及糖果的攝入。主食建議選擇血糖生成指數(shù)較低的品種,如糙米、燕麥、蕎麥、藜麥、全麥面包及雜豆類。每餐主食攝入量應(yīng)固定,并搭配足量的蔬菜和蛋白質(zhì),以延緩糖分吸收,使餐后血糖上升更為平緩。
蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,尤其是膳食纖維能增加飽腹感、延緩胃排空、幫助穩(wěn)定血糖和血脂。每日應(yīng)保證攝入大量非淀粉類蔬菜,如菠菜、芹菜、西藍(lán)花、番茄、黃瓜等。水果應(yīng)選擇含糖量相對(duì)較低的品種,如草莓、藍(lán)莓、櫻桃、柚子、蘋果,并在兩餐之間適量食用,同時(shí)需計(jì)入每日總熱量。果汁因去除了膳食纖維且含糖量集中,不建議飲用。
規(guī)律進(jìn)餐對(duì)穩(wěn)定血糖至關(guān)重要。建議采用三餐定時(shí)、定量,必要時(shí)在午餐和晚餐之間或睡前安排一次加餐的飲食模式。加餐可選用一小份無(wú)糖酸奶、幾片全麥餅干或少量堅(jiān)果。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或暴飲暴食,以防發(fā)生低血糖或餐后血糖急劇升高。睡前血糖偏低的病人,遵醫(yī)囑進(jìn)行睡前加餐可預(yù)防夜間低血糖事件,保障睡眠安全。
糖尿病腦梗病人的飲食管理是綜合治療的基礎(chǔ)核心環(huán)節(jié),需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)并協(xié)助病人進(jìn)行飲食準(zhǔn)備與記錄,共同營(yíng)造健康的家庭飲食環(huán)境。除了嚴(yán)格控制飲食,病人還需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降糖藥或胰島素,并配合適度的康復(fù)鍛煉,如散步、太極拳等。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂水平,按時(shí)復(fù)查頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,對(duì)于預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)和延緩糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展具有重要意義。
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