挺胸時(shí)胸口中間痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
胸大肌或肋間肌過度拉伸可能導(dǎo)致疼痛,常見于劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力后。疼痛呈銳痛或鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議局部熱敷,避免重復(fù)拉伸動(dòng)作,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
肋軟骨的無菌性炎癥可導(dǎo)致胸骨旁刺痛,按壓時(shí)疼痛加劇??赡芘c病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)。急性期可冷敷,慢性期采用熱敷,疼痛持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具依托考昔片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
胃酸刺激食管可引起胸骨后燒灼痛,挺胸時(shí)腹壓變化可能加重癥狀。常伴反酸、噯氣。需避免飽餐后立即平臥,減少高脂飲食,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨后可能出現(xiàn)壓榨性疼痛,可放射至左肩。多見于活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),需立即休息并舌下含服硝酸甘油片,盡快就醫(yī)排查。確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,挺胸時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大導(dǎo)致癥狀明顯。表現(xiàn)為深部酸痛伴活動(dòng)受限。需通過專業(yè)手法復(fù)位,配合超短波治療,急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕胸椎負(fù)荷。若持續(xù)疼痛超過3天、伴隨呼吸困難或意識(shí)改變,須立即就診。有心血管病史者出現(xiàn)胸痛時(shí)需優(yōu)先排除心臟急癥,未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估前勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。飲食宜清淡,規(guī)律作息有助于減少功能性胸痛發(fā)作。
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