心肌缺血的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、惡心出汗、肩背放射痛等。心肌缺血是指心臟冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血等原因引起。
心肌缺血最常見的癥狀是胸悶或胸痛,通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感、緊縮感或鈍痛,疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)容易誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種胸痛稱為心絞痛,是心肌缺血的典型表現(xiàn)。
心肌缺血患者常感到心跳加快或不規(guī)則,伴有呼吸急促、氣短等癥狀。輕微活動(dòng)如上樓梯、快步走時(shí)即可出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。這是由于心肌供氧不足導(dǎo)致心臟泵血功能下降,不能滿足身體需求所致。
心肌缺血可引起腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈、頭昏、全身乏力等癥狀。患者可能感到異常疲勞,即使充分休息后仍無法緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,這種情況提示心肌缺血程度較重,需立即就醫(yī)。
部分心肌缺血患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,同時(shí)伴有冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。這些癥狀容易被誤認(rèn)為胃腸道疾病,但實(shí)際上是心肌缺血引起的迷走神經(jīng)反射所致。特別是突發(fā)的大量冷汗,往往是心肌缺血的危險(xiǎn)信號(hào)。
心肌缺血的疼痛有時(shí)會(huì)放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、背部或下頜等部位,形成牽涉痛。這種疼痛性質(zhì)與心前區(qū)疼痛相似,容易被誤認(rèn)為肩周炎或牙痛。如果這些部位出現(xiàn)不明原因的疼痛,特別是伴隨其他心臟癥狀時(shí),應(yīng)考慮心肌缺血的可能。
心肌缺血患者應(yīng)注意保持健康的生活方式,戒煙限酒,控制體重,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多吃新鮮蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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