肺部穿刺通常用于診斷肺部占位性病變，主要包括肺癌、肺結(jié)核、肺部良性腫瘤、肺炎性假瘤以及肺轉(zhuǎn)移瘤等疾病。
一、肺癌
肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤，肺部穿刺活檢是確診肺癌的關(guān)鍵手段。當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部有孤立性結(jié)節(jié)或腫塊時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行穿刺以獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。穿刺結(jié)果可以明確腫瘤的病理類型，例如腺癌、鱗狀細(xì)胞癌或小細(xì)胞肺癌，這對(duì)于制定后續(xù)的治療方案至關(guān)重要。明確診斷后，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)切除、化療、放療或靶向治療。
二、肺結(jié)核
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。當(dāng)肺結(jié)核病灶形態(tài)不典型，與肺癌難以區(qū)分時(shí)，需要進(jìn)行肺部穿刺來鑒別診斷。穿刺獲取的組織或液體可以送去進(jìn)行抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)，以確認(rèn)結(jié)核菌的存在。確診肺結(jié)核后，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、足療程的抗結(jié)核藥物治療，以防止病情惡化和傳染他人。
三、肺部良性腫瘤
肺部良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等，生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰。通過肺部穿刺可以獲取組織樣本，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，從而與惡性腫瘤進(jìn)行區(qū)分。一旦確診為良性腫瘤，且腫瘤體積較小、未引起明顯癥狀時(shí)，通常只需定期隨訪觀察；若腫瘤較大或引起壓迫癥狀，則可能考慮手術(shù)切除。
四、肺炎性假瘤
肺炎性假瘤并非真正的腫瘤，而是由于肺部慢性炎癥修復(fù)過程中組織增生形成的瘤樣病變。其影像學(xué)表現(xiàn)可能與肺癌相似，因此需要通過穿刺活檢來明確性質(zhì)。病理檢查可見多種炎性細(xì)胞和纖維組織。確診后，若患者無明顯癥狀，可先行抗感染治療并密切觀察；若病灶持續(xù)存在或增大，可考慮手術(shù)切除。
五、肺轉(zhuǎn)移瘤
肺轉(zhuǎn)移瘤是指身體其他部位的惡性腫瘤經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部形成的病灶。對(duì)于有癌癥病史的患者，一旦發(fā)現(xiàn)肺部新發(fā)結(jié)節(jié)，常需進(jìn)行穿刺以確定是否為轉(zhuǎn)移灶。病理結(jié)果可以提示轉(zhuǎn)移瘤的組織來源，幫助判斷原發(fā)癌灶，并對(duì)全身治療方案的選擇提供重要依據(jù)。治療通常以控制原發(fā)癌和全身治療為主，如化療或靶向治療。
在接受肺部穿刺檢查前后，患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈咳嗽，遵照醫(yī)囑進(jìn)行準(zhǔn)備。檢查后需注意休息，觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥跡象。無論診斷結(jié)果如何，都應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)治療或定期復(fù)查，同時(shí)保持健康的生活方式，如戒煙、避免吸入有害氣體、注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度鍛煉，以維護(hù)呼吸系統(tǒng)健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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