乳腺癌與乳腺增生是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病，主要區(qū)別在于乳腺增生屬于良性組織變化，而乳腺癌是惡性腫瘤。
一、性質(zhì)差異
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng)，表現(xiàn)為乳腺腺體增厚或結(jié)節(jié)形成，癥狀常隨月經(jīng)周期波動(dòng)。乳腺癌則是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫塊，具有侵襲轉(zhuǎn)移特性。兩者在細(xì)胞形態(tài)、生長(zhǎng)方式及生物學(xué)行為上存在本質(zhì)區(qū)別，乳腺增生不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?，但?fù)雜型增生可能略微增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
二、癥狀表現(xiàn)
乳腺增生多引起雙側(cè)乳腺脹痛、觸痛或彌漫性結(jié)節(jié)，疼痛在經(jīng)前加重。乳腺癌早期常為無(wú)痛性單發(fā)腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬邊界不清，可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。乳腺增生癥狀具有周期性，乳腺癌癥狀呈進(jìn)行性加重，晚期可能出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大。
三、檢查特征
乳腺增生在超聲檢查中多表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性腺體增厚或囊實(shí)性結(jié)節(jié)。乳腺癌在鉬靶檢查中可見(jiàn)毛刺狀高密度影伴微鈣化，超聲顯示低回聲腫塊血流豐富。影像學(xué)評(píng)估需結(jié)合BI-RADS分級(jí)，乳腺增生通常為2-3級(jí)，乳腺癌多評(píng)為4級(jí)及以上。
四、治療原則
乳腺增生以對(duì)癥治療為主，可選用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊。乳腺癌需綜合治療，根據(jù)分期采用保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，術(shù)后配合多西他賽注射液、表柔比星注射液等化療藥物及內(nèi)分泌治療。
五、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
乳腺增生經(jīng)規(guī)范管理后預(yù)后良好，不影響自然壽命。乳腺癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者五年生存率較高，晚期需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。定期乳腺自查和影像篩查對(duì)兩類(lèi)疾病的早期識(shí)別都具有重要意義。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自我檢查，觀察皮膚變化和按壓有無(wú)腫塊。20歲以上女性每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)乳腺檢查，40歲后結(jié)合鉬靶與超聲篩查。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食有助于維持乳腺健康。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應(yīng)及時(shí)至乳腺專(zhuān)科就診，通過(guò)影像學(xué)和病理學(xué)檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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