半月板后角撕裂可通過保守治療、關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡手術、康復訓練、中醫(yī)理療等方式治療。半月板后角撕裂通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度撕裂或老年退行性病變患者。通過制動休息減少關節(jié)負荷,配合冷敷緩解腫脹疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。需佩戴支具4-6周限制膝關節(jié)活動。
針對伴有明顯滑膜炎的患者,在超聲引導下進行透明質(zhì)酸鈉或富血小板血漿注射。能改善關節(jié)潤滑功能,促進軟骨修復。需嚴格無菌操作,注射后避免劇烈運動3天。
對Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀者,采用半月板縫合術或部分切除術。術后早期進行被動關節(jié)活動度訓練,6周后逐步增加負重。需配合使用氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。
急性期后開始直腿抬高、踝泵等肌力訓練,恢復期加入閉鏈運動如靠墻靜蹲。使用低頻脈沖電刺激儀預防肌肉萎縮。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
采用針灸取穴犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡。外敷活血止痛膏可緩解局部腫脹。需注意皮膚過敏測試,避免燙傷。
恢復期應保持體重控制,減少爬樓梯、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,適量增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。若出現(xiàn)關節(jié)彈響、卡壓感需及時復診,避免繼發(fā)骨關節(jié)炎。
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