腰中間疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶損傷。表現(xiàn)為腰部中間區(qū)域持續(xù)性酸脹痛,活動后加重。建議避免久坐久站,局部熱敷配合推拿緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時疼痛加劇。需通過腰椎MRI確診,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。中老年患者多見,疼痛在翻身時明顯,骨密度檢查可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴和抗阻力訓(xùn)練。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會陰部放射,常伴血尿。超聲檢查可明確診斷,小于6毫米結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,必要時行體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,活動后減輕。HLA-B27檢測陽性有助診斷,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床。建議每周進行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量,飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診。
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