HPV感染與艾滋病是兩種完全不同的病毒感染疾病,主要區(qū)別在于病毒類(lèi)型、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)及危害程度。HPV是人乳頭瘤病毒,主要通過(guò)性接觸傳播,可導(dǎo)致生殖器疣或宮頸癌;艾滋病是HIV病毒引起的免疫缺陷綜合征,通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播,會(huì)破壞免疫系統(tǒng)。兩者在病原體、疾病進(jìn)程和治療方法上均存在顯著差異。
HPV屬于乳頭瘤病毒科,有200多種亞型,其中高危型如16型、18型與宮頸癌相關(guān),低危型如6型、11型可引起生殖器疣。HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科,專(zhuān)門(mén)攻擊人體CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰。兩種病毒在基因結(jié)構(gòu)、復(fù)制機(jī)制及靶細(xì)胞上完全不同。
HPV主要通過(guò)皮膚黏膜直接接觸傳播,性行為是主要途徑,也可通過(guò)母嬰或間接接觸感染。HIV需通過(guò)體液交換傳播,包括無(wú)保護(hù)性行為、共用針具、母嬰垂直傳播及輸血感染。HPV在體外存活時(shí)間較短,而HIV離開(kāi)人體后迅速失活。
HPV感染可能無(wú)癥狀,或表現(xiàn)為生殖器疣、皮膚尋常疣,高危型長(zhǎng)期感染可能誘發(fā)宮頸癌、肛門(mén)癌等。HIV感染急性期有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,無(wú)癥狀期可達(dá)數(shù)年,最終進(jìn)入艾滋病期出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤及神經(jīng)系統(tǒng)病變。
HPV感染多為局部病變,部分可自愈,僅少數(shù)持續(xù)感染會(huì)致癌。艾滋病不經(jīng)治療必然進(jìn)展,破壞全身免疫系統(tǒng),晚期常因嚴(yán)重感染或腫瘤死亡。HPV相關(guān)癌癥發(fā)展需數(shù)年至數(shù)十年,艾滋病從感染到發(fā)病通常為8-10年。
HPV可通過(guò)疫苗接種預(yù)防,治療包括冷凍、激光祛疣或?qū)m頸錐切術(shù)。艾滋病需終身服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,尚無(wú)有效疫苗。HPV篩查采用宮頸刮片或HPV-DNA檢測(cè),艾滋病通過(guò)HIV抗體/核酸確診。
日常預(yù)防HPV應(yīng)接種九價(jià)疫苗、保持單一性伴侶并使用避孕套,女性定期做宮頸癌篩查。艾滋病預(yù)防需避免高危行為、不共用注射器,暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥。若發(fā)生高危暴露或出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)到感染科或皮膚性病科就診,兩類(lèi)疾病均需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù),不可自行用藥延誤治療。
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