新生兒甲狀腺功能正常值范圍為促甲狀腺激素1.7-9.1mIU/L,游離甲狀腺素10-30pmol/L,總甲狀腺素65-225nmol/L。具體數(shù)值可能因檢測方法、儀器差異略有波動。
新生兒甲狀腺功能篩查通常在出生后48-72小時采集足跟血檢測。促甲狀腺激素是篩查先天性甲減的核心指標(biāo),出生后可能出現(xiàn)暫時性生理性升高,24小時后逐漸下降。游離甲狀腺素反映甲狀腺實(shí)際功能狀態(tài),早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)暫時性低下??偧谞钕偎厥芗谞钕俳Y(jié)合球蛋白影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢測結(jié)果異常時需在2周內(nèi)復(fù)查靜脈血確認(rèn),避免因標(biāo)本污染或檢測誤差導(dǎo)致誤診。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒甲狀腺檢測異常時無須過度焦慮,需遵醫(yī)囑按時復(fù)查。哺乳期母親應(yīng)保持碘鹽攝入,避免食用大量致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。注意觀察嬰兒有無嗜睡、喂養(yǎng)困難、皮膚干燥等甲減癥狀,定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。確診先天性甲減的嬰兒需在出生1個月內(nèi)開始左甲狀腺素鈉替代治療,并定期隨訪調(diào)整劑量。
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