懷孕期間尿路感染可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用抗生素、局部熱敷、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染可能與激素變化、子宮壓迫、免疫力下降、細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
每日保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出,建議選擇溫開(kāi)水或淡鹽水,避免含糖飲料刺激尿道。排尿時(shí)盡量排空膀胱,減少細(xì)菌滯留概率。孕婦每日飲水量可控制在2000毫升左右,分次少量飲用。
適當(dāng)增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,可能抑制尿道致病菌附著。減少辛辣刺激及高糖食物攝入,避免加重尿路刺激癥狀??蛇m量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需注意過(guò)量可能引起胃腸不適。
頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量或療程。完成全程治療后可復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。
用40℃左右溫水袋敷于下腹部,每次15分鐘可緩解膀胱痙攣和疼痛感。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚損傷,合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷后需保持會(huì)陰清潔干燥。該方法僅作為輔助手段,不能替代藥物治療。
治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng),確認(rèn)感染是否完全清除。妊娠中晚期建議每月進(jìn)行尿檢篩查,反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)生共同評(píng)估。
孕婦需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭避免腸道細(xì)菌感染尿道,睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管壓迫。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀加重、發(fā)熱或腰酸痛時(shí)應(yīng)立即就診,避免引發(fā)腎盂腎炎影響胎兒發(fā)育。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,但急性感染期應(yīng)暫停鍛煉。
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