心源性心臟病是指因心臟結(jié)構(gòu)或功能異常直接導(dǎo)致的心臟疾病，主要包括冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常和先天性心臟病等類型。

一、冠心病

冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧的心臟病。其發(fā)病與高血壓、血脂異常、糖尿病以及吸煙等多種因素有關(guān)。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易誘發(fā)。診斷通常依賴心電圖、冠狀動(dòng)脈CT血管成像或冠狀動(dòng)脈造影。治療包括生活方式干預(yù)，如低鹽低脂飲食；遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情；對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

二、心肌病

心肌病是一組以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要特征的心肌疾病，可分為擴(kuò)張型、肥厚型、限制型等。病因多樣，部分與遺傳有關(guān)，也可能由病毒感染、長(zhǎng)期酗酒或某些藥物毒性作用導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣短、乏力、心悸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭癥狀。診斷需結(jié)合超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振等檢查。治療目標(biāo)為改善心功能、延緩疾病進(jìn)展，措施包括限制體力活動(dòng)、控制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等藥物，對(duì)于特定類型的肥厚型心肌病，可能需考慮室間隔心肌切除術(shù)。

三、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病是指心臟瓣膜如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣因狹窄或關(guān)閉不全而影響正常血流動(dòng)力學(xué)的心臟病。病因包括風(fēng)濕熱、退行性鈣化、感染性心內(nèi)膜炎或先天性畸形。癥狀因受累瓣膜和程度而異，常見(jiàn)有活動(dòng)耐力下降、呼吸困難、心絞痛、頭暈甚至?xí)炟?。心臟聽(tīng)診可聞及特征性雜音，超聲心動(dòng)圖是確診的關(guān)鍵檢查。治療依據(jù)病情嚴(yán)重程度，輕度者可定期隨訪觀察；出現(xiàn)癥狀或心臟結(jié)構(gòu)改變時(shí)，需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等藥物；對(duì)于中重度病變，常需進(jìn)行心臟瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。

四、心律失常

心律失常指心臟電沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。其發(fā)生可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物影響或心臟自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。臨床表現(xiàn)從毫無(wú)癥狀到心悸、心慌、頭暈、黑矇，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。診斷主要依靠心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。治療需根據(jù)心律失常類型及病因制定，包括糾正誘因如電解質(zhì)失衡，以及遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，對(duì)于藥物效果不佳或高?；颊撸赡苄柽M(jìn)行射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

五、先天性心臟病

先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常所致的出生時(shí)即存在的心臟結(jié)構(gòu)畸形，如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。病因復(fù)雜，涉及遺傳因素與環(huán)境因素如孕期感染、接觸致畸物相互作用。癥狀輕重取決于畸形類型和分流程度，輕者可無(wú)癥狀，重者在嬰幼兒期即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、口唇發(fā)紺等。診斷依靠心臟超聲檢查。治療需個(gè)體化規(guī)劃，部分簡(jiǎn)單缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合；無(wú)法閉合或復(fù)雜畸形者，需根據(jù)時(shí)機(jī)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行介入封堵治療或外科矯治手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

對(duì)于心源性心臟病的日常管理與預(yù)防，建立健康的生活方式至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，控制體重在合理范圍。根據(jù)自身心功能狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律且適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。嚴(yán)格戒煙并限制飲酒。同時(shí)，需要積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張和情緒激動(dòng)。最重要的是，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，按時(shí)服藥，切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難加重、下肢水腫等新發(fā)或原有癥狀加劇的情況，應(yīng)立即就醫(yī)。